ICU(Intensive Care Unit的缩写)是重症监护病房。重症监护是将现代医疗护理技术与专业医疗的发展、新型医疗设备的诞生和医院管理制度的完善相结合的医疗机构管理。形式。
首先,让我们来看看世界上最发达的国家之一。
美国ICU建设:
在这段视频中,癌症研究所机构设计办公室的工作人员劳拉·舒梅克(Laura Shoemaker)介绍了他们将投入使用的新ICU布局和环境。经过两年的精心规划,在这里,您不仅可以欣赏到纽约西部的美景,还可以感受到宁静祥和的氛围。重症监护室配备了一个中心站(核心区)、重要的显示屏、控制墙(你听说过吗?)、营养站、救护车、补给站和周到的小厨房、休息区、舒适的沙发和座椅等。为患者及其家人带来全新的医疗体验。
在ICU的建设上,德国也是一个非常成熟的国家。
该项目将与合格的专业公司签约。从设计到最终完成,都将一丝不苟。既具有较强的实用性,又具有广阔的前景。
例如,在神经科ICU中,床旁管道系统上有90多个电源插座。人体工程学设计有足够的空间,可以照顾到像这样的未来扩展功能。
综上所述,整个欧洲国家的特点是:综合治疗实力最强、监护级别最具代表性的ICU,往往属于麻醉科。这主要是由于历史原因,因为最早的监测是由麻醉师主导的。
当代德国的麻醉师负责麻醉、疼痛、急救和重症监护的日常任务。因此,麻醉科的ICU最能代表当前危重症的治疗水平。
德国医院ICU的每一台仪器和每台设备都不一定是非常先进或新的。它们中的许多与国内配置相同,但必须最大限度地利用它们,以最大限度地利用器械治疗和生命支持。例如,床边血气机配备了条形码标识符。通过扫描患者专用的条形码,每个血气测量值都可以直接输入到患者的电子病历中。所谓的监测系统,在全国大部分地区只能记录生命体征指标,但基本上不可能实时记录呼吸机、血液过滤机和输液泵的参数。
可以看出,目前我国最大的问题不是设备有没有用,而是有没有用,怎么用。
ICU的应用范围日益扩大,并且不断进步和普及。如何更合理、更有效地利用空间、人力、资金来配置、管理和维护其设备,成为一个非常重要的问题。
接下来,我们将介绍ICU的基础设施配置、设备配置和购买、设备安全和维护三个方面。
ICU 基础结构配置
ICU病房的病人与普通病房的病人不同。因此,病房的布局设计、环境要求、床位功能、周边设备等都与普通病房不同。而且,不同专科的ICU需要的设备也不一样。病房设计和设备配置应满足需要,便于救援,减少污染。
如:层流设备。ICU的抗污染要求比较高。考虑使用层流净化设施来减少感染的机会。在ICU中,温度应保持在24±1.5°C;在老年患者的病房中,温度应在25.5°C左右。
此外,各ICU单元的小手术室、配药室、洁净室应配备背照式挂式紫外线灯,用于定期消毒,并应增设紫外线消毒车,对无人空间进行定期消毒。
为了便于抢救和转移,在ICU设计中,必须保证充足的电力供应。最好有双电源和应急电源。重要设备应配备不间断电源(UPS)。
在ICU中,应同时有多条燃气管道。最好使用中心供氧,中心供气,中心吸尘。特别是,中央供氧可以保证ICU患者持续吸入大量氧气,省去了频繁更换氧气瓶的需要,避免了氧气瓶可能带入ICU的污染。
ICU设备配置与选购
ICU床位的选择应适合ICU患者的特点,并应具备以下功能:
1、多种姿势调整,满足不同临床需求。
2.可以帮助患者通过脚控或手控辅助翻身。
3、操作方便,可以控制床在各个方向的运动。
4.精确的称重功能。为了密切监测液体交换、脂肪燃烧和汗液分泌的变化。
5.背影X线摄片需要在ICU内完成,因此背板需要配备X光片箱滑轨。
6.能灵活移动和制动,便于救援和转移。
同时,每张床的床头板应配备:
1个电源开关,可同时连接6-8个插头的多功能电源插座,2-3套中央供氧装置,2套压缩空气装置,2-3套负压吸引装置,1套可调亮度大灯,1套应急灯。两张床之间应设置双面功能柱,配备电源插座、设备搁板、燃气接口、呼叫装置等。
监测装置是ICU的基本设备。监护仪可实时、动态监测多导联心电图、血压(有创或无创)、呼吸、血氧饱和度、体温等波形或参数,并可测量被测参数。执行分析处理、数据存储、波形回放等。
在ICU的设计中,必须考虑要监测的患者类型,以便选择合适的监护仪,例如心脏ICU和婴儿ICU,所需监护仪的功能重点会有所不同。
ICU监护设备配备有单床独立监护系统和中央监护系统。
多参数中央监护系统是将每张床位患者的床旁监护仪通过网络获取的各种监测波形和生理参数进行监测,并同时显示在中央监护的大屏幕监护仪上,使医务人员能够实施有效的实时监测。
在现代ICU中,一般都建立了中央监测系统。
不同类型的ICU除了配备了常规设备和设备外,还配备了特殊设备。
例如,在心脏外科ICU、连续心输出量监测仪、球囊反脉冲仪、血气分析仪、小型快速生化分析仪、纤维喉镜、纤维支气管镜和小型手术设备中,必须提供手术灯。、消毒用品、开胸手术器械套件2套、手术器械台等。
ICU设备的安全与维护
ICU是大量电器和医疗设备被密集使用的场所。有许多大电流和高精度的医疗设备。因此,要注意设备的使用和操作的安全性。
为了保证医疗设备在良好的环境中工作,首先应确保为设备提供稳定的电源;监视器的位置应设置得稍高一些,便于观察并远离其他设备,以免干扰监测信号。
现代化的ICU设备配备技术含量高,操作专业性要求高。
为保证ICU设备的正常运行和使用,大型医院的ICU病房应配备专职维修工程师,指导医生护士正确使用设备;协助医生设置机器参数;并且一般负责设备使用后的维护和更换损坏的配件;定期对设备进行检测,并按要求定期进行测量和校准;对故障设备及时维修或寄送;对设备的使用和维修进行登记,建立ICU设备档案。